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【专科天地】您的手还好吗?——小心腱鞘炎

发表时间: 2023-10-16 18:19:15

作者: 中山市沙溪隆都医院

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腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一,主要是肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性反复刺激,导致腱鞘发生炎性反应、纤维变性,使腱鞘增生变厚,导致鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受限,而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。
腱鞘炎好发年龄为30-50岁,女性偏多,其比例为10:1常见于一些需要长期重复活动,导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运的行业等,孕期、哺乳期及更年期的的女性,由于激素水平等内分泌变化,发病几率高于平常。如今,由于人们对键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、反复、用力屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致腱鞘炎,俗称“键盘手”。

患指一般酸痛,可向腕部或手指远端放射,晨起或劳累后加重;屈伸手指时,可有扳机感,伴弹响、疼痛,手指绞锁于屈曲位不能伸直或绞锁于伸直位不能屈曲;或患指掌指关节掌侧可触及硬结,压痛明显。

治疗方法
   1.限制活动病情较轻者,发病时间较短,限制病变部位的活动,能有效地控制炎症,从而实现逐步恢复。

2.非甾体类抗炎药腱鞘炎的炎症无菌性的。如果疼痛影响活动和睡眠,可局部外用抗炎药物的膏剂(如扶他林软膏),也可口服非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片等)。可起到缓解疼痛和消除炎症的作用。

3.局部注射治疗有文献报道在局部痛点内注射类固醇被认为是一种可靠有效的治疗方法,且可以降低复发率。

4.体外冲击波疗法体外冲击波疗法是利用经过聚集后的冲击波进入人体组织,可穿透表浅组织直接到达病灶深部。当冲击波进入人体后,不同的机械应力效应在不同组织的交界面处产生能量梯度差及扭拉力,引起组织间的松解,促进粘连的分离,使挛缩伸展。

5.手术疗法一般对于顽固性狭窄性腱鞘炎,保守治疗效果不理想,从而导致本病迁延难愈。可以采取手术,将狭窄的腱鞘切开,将腱鞘内走行的肌腱“松解”。主要的手术步骤是:切开狭窄的腱鞘,切除部分腱鞘,解除对肌腱的卡压,恢复肌腱的正常滑动,是重度腱鞘炎的终结疗法。
患者在我院拇指狭窄性腱鞘炎切开手术:术前vs术后
我院骨科手外科专业组主要开展业务有:手指等(手部)及四肢神经、肌腱、血管损伤修复,手部畸形矫正,手功能重建,各类皮肤软组织皮肤创面、缺损的植皮与皮瓣修复,骨缺损的修复、断指再植,断肢再植等。

门诊时间:每周三、五14:00-17:00微信咨询:罗洁谊医生


【专科天地】您的手还好吗?——小心腱鞘炎
腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一,主要是肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性反复刺激,导致腱鞘发生炎性反应、纤维变性,使腱鞘增生变厚,导致鞘管狭窄,肌腱在
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