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【专科天地】流感后,孩子怎么说疼,不肯走路了?!

发表时间: 2024-01-08 11:26:40

作者: 中山市沙溪隆都医院

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  近期进入冬季流行性感冒高发期,儿科门急诊发热患儿数量激增,很多流感患儿患病后出现下肢酸痛,不愿下地走路,可急坏了家长们,孩子这是出现了什么严重并发症吗?

  流感后患儿出现下肢的疼痛,最常表现为小腿(腓肠肌 - 比目鱼肌群)的疼痛,踮脚尖走路、宽基步态,或者只能爬行,不能站立行走。孩子可能因为疼痛而出现脚跖屈,就是竖着脚尖。孩子出现垫脚尖走路,或者出现因为小腿疼痛出现僵硬、宽基步态。有些孩子不能负重,只能爬行或者卧床休息。这是儿童良性肌炎在作祟。

  儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染,实验室检查普遍显示,血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显(这也是医生为啥让咱孩子验血的原因之一)。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。一般孩子的小腿疼痛多为双侧对称性疼痛,按压时疼痛明显。疼痛多在 3 天内就消失了,但是完全恢复正常的行走和跑步,可能需要 2-3 周时间,有长的病例需要 7 周时间恢复。

  如果孩子状况良好,仅小腿疼痛,肌酸激酶偏高,但未出现棕红色尿及尿液中无肌红蛋白,建议进行居家观察,并给予解热镇痛药以缓解疼痛。但需要监测孩子的疼痛状况,若疼痛在3天内得到缓解,则可证实为良性肌痛。若3天后疼痛仍未缓解或出现任何其他问题,请及时就医。

  对于状况不佳的孩子,或伴有神经系统病变、多处肌肉显著疼痛(注意并非一般的肌肉酸痛),以及尿液异常的情形,建议住院观察并进行相应的治疗。


【专科天地】流感后,孩子怎么说疼,不肯走路了?!
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