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【手术观】手术前为什不能吃东西?那喝水可以吗?

发表时间: 2024-03-13 08:17:28

作者: 中山市沙溪隆都医院

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很多人认为手术前要好好吃一顿色香味俱全的大餐,给身体提前补元气,因为术后要吃清淡的饮食。不过这个“美梦”会被击碎——术前一天麻醉医生会提前告知你禁饮禁食。

术前禁食的意义是:防止麻醉后发生反流误吸。麻醉后人体会厌、食管下括约肌、咳嗽反射三道屏障将会失去阻止食物反流作用,食物反流堵塞气道,引起窒息和肺部感染。研究显示,术中发生反流误吸的患者约有三分之二最终发生死亡或不可逆性肺损伤。

所有的手术术前都不能吃东西吗?答案是否定的。局部麻醉手术不会影响胃肠功能,因此术前通常不需要禁饮禁食,除非医生考虑手术风险过大,麻醉方式可能改变,如果嘱咐术前禁饮禁食的话,要听从医嘱。

术前禁食时间是越长越好吗?禁食时间是根据胃对不同食物的排空时间来决定的,根据不同种类的食物,胃排空的时间越来越长,禁食禁饮的时间也要相应延长。根据2021年发布的中国加速康复外科临床实践指南,术前禁食时间为2-4-6-8原则:

麻醉前2个小时以上可以喝少量透明液体,例如水、不含渣的果汁等,(注意不包括酒精饮品);

麻醉前4小时以上可以给婴儿喂母乳;

麻醉前6小时以上可食用容易消化的碳水化合物,如土司、馒头、白粥等,喂牛乳和配方奶的婴儿也需要禁食至少6小时;

不易消化的固体,主要是指扣肉类和油炸类食物至少需要禁食8小时。

是不是空腹时间越长越好呢?空腹时间过长也会引起很多问题:烦躁、口渴、饥饿、乏力等不适感增强,增加患者焦虑;可能引起低血糖、胰岛素抵抗等情况,给机体带来负面影响;有效循环血量不足,麻醉期间更容易出现低血压,麻醉安全性和手术耐药性也会受影响,可见术前空腹时间并非越长越好。

长期口服药怎么办?医生全面评估用药史后,如果有需要服药,手术当天口服药,可以喝一小口水将药物吞下,这样并不会增加反流误吸的风险。


【手术观】手术前为什不能吃东西?那喝水可以吗?
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